담도암이란 정확히 어떤 병인지, 어떤 증상이 나타나고 어떤 검사로 알아내는지 궁금해서 찾아오셨을 겁니다. 국가암정보센터(국립암센터)의 「담도암」 설명을 바탕으로 정의, 종류, 증상, 진단 검사, 통계 순서로 풀어 드립니다.
담도암이란 담도에 생긴 악성종양
담도암이란 간에서 만들어진 담즙이 십이지장까지 이동하는 길인 담도에 생긴 악성종양입니다.
생긴 위치에 따라 간 안쪽의 담도에 생기면 간내 담도암, 간 바깥쪽의 담도에 생기면 간외 담도암으로 나뉩니다. 이 가운데 간내 담도암은 해부학적으로 간암에 속합니다.
초기에는 별다른 증상이 없어서 조기 발견이 매우 어렵습니다.
정의와 종류 세부 구분
담관 선암종이 대부분
담도암의 대부분은 담관세포에서 생기는 선암종입니다. 그래서 보통 담도암이라고 하면 「담관 선암종」을 가리킵니다.
간내와 간외의 차이
담도암은 담도가 간 안쪽에 있는지 바깥쪽에 있는지에 따라 간내 담도암과 간외 담도암으로 구분합니다. 간내 담도암은 해부학적으로 간암에 속합니다.
간외 담도암의 위치별 구분
간외 담도암은 다시 담도의 위치에 따라 상부, 중부, 하부로 나눕니다. 국가암정보센터가 설명하는 위치별 비율은 아래와 같습니다.
| 위치 | 차지하는 비율 |
|---|---|
| 상부(근위부, 간에 가까운 쪽. 주간관 합류부의 클라츠킨 종양 포함) | 전체 담도암의 약 50% |
| 중부 | 20~30% |
| 하부(원위부) | 20~30% |
표 1. 간외 담도암의 위치별 구분(국가암정보센터)
담도암이란 병의 대표 증상
대표 증상인 황달
담도암의 대표 증상은 황달입니다. 담도가 막혀 담즙이 흐르지 못하면 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하고, 소변이 갈색으로 짙어지거나 변이 회백색으로 바뀌며, 피부가 가려워질 수 있습니다.
담도가 막히는 과정이 서서히 진행되기 때문에 황달은 어느 정도 진행된 뒤에 나타나는 경우가 많고, 통증이 없는 경우가 많습니다.
초기에 보일 수 있는 변화
초기에는 뚜렷한 증상이 없고, 비특이적인 복통이나 간 기능 검사의 이상 소견만 보일 수 있습니다.
그 밖에 나타날 수 있는 증상
체중감소, 피곤함, 식욕감소, 메스꺼움과 구토가 생길 수 있고, 오른쪽 윗배나 명치 부위에 범위가 뚜렷하지 않은 통증이 느껴지기도 합니다.
다만 이런 증상은 다른 질환에서도 나타날 수 있습니다. 그래서 증상만으로 담도암이라고 판단할 수는 없고, 진단은 의료진의 검사로 이루어집니다.
진단 검사와 진료 시점
진단에 쓰는 검사
국가암정보센터는 담도암 진단에 아래 검사들을 사용한다고 설명합니다.
- 초음파검사
- CT
- MRI
- 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)
- 경피경간 담도조영술(PTC)
- 내시경 초음파검사(EUS)
- PET
- 혈청 종양표지자검사
어떤 검사를 어떤 순서로 받을지는 환자의 상태에 따라 의료진이 정합니다.
치료는 의료진과 상의
국가암정보센터는 담도암의 기본 치료를 수술로 설명하며, 어떤 치료를 할지는 의료진이 정합니다.
진료를 받아야 하는 때
눈이나 피부가 노랗게 변하는 황달이 보이거나 위 증상이 계속된다면 미루지 말고 의료기관에서 진료와 검사를 받으시기 바랍니다.
담낭·담도암 합계 통계
아래 수치는 담도암 단독 값이 아니라 담낭암과 기타 담도암을 합친 담낭·담도암 합계 통계입니다. 2023년 새로 발생한 사례는 7,997건이며, 담낭암 2,777건과 기타 담도암 5,220건으로 이루어져 있습니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 2023년 새로 발생 | 7,997건 (담낭암 2,777건, 기타 담도암 5,220건) |
| 전체 암 발생에서 차지하는 비중 | 2.8%, 9위 |
| 인구 10만 명당 발생 | 15.6건 |
| 성별 | 남자 4,446건, 여자 3,551건 (성비 1.3:1) |
| 연령대 | 70대 32.8%, 80대 이상 32.4%, 60대 24.0% |
| 5년 상대생존율(2019~2023년) | 전체 29.0% (남자 30.1%, 여자 27.7%) |
표 2. 담낭·담도암 합계 통계(중앙암등록본부 2026년 발표)
생존율은 같은 병을 가진 집단을 대상으로 한 통계일 뿐, 개인의 예후를 뜻하지 않습니다.
담도암이란 초기에 증상이 드물어 알아채기 어려운 병이지만, 황달 같은 변화를 놓치지 않고 의료기관에서 검사를 받는 것이 출발점입니다. 정확한 내용은 국가암정보센터의 「담도암」 페이지에서도 확인해 보세요.
